認識兒童支原體肺炎
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支原體是一種介于細菌與病毒之間的微生物。支原體肺炎是由肺炎支原體感染所致的急性肺部炎癥，好發年齡為3歲～15歲，主要表現為發熱、刺激性咳嗽，可伴有頭痛、流涕、出皮疹、進食差等癥狀，嬰幼兒會出現氣喘、呼吸費力。患兒持續高熱、劇烈咳嗽、呼吸不暢、精神狀況差可能提示病情重。若診斷及治療不及時，極個別重癥病例有留下閉塞性細支氣管炎、肺部不張等肺部后遺癥的風險。
患兒出現反復發熱、刺激性咳嗽則提示可能是肺炎支原體肺炎，需要盡快就診，完善檢查以明確診斷，以便下一步規范治療。
明確肺炎支原體感染需要做哪些檢驗項目？1.鼻咽拭子核酸檢測：包括肺炎支原體MP-DNA或肺炎支原體MP-RNA檢測，靈敏度高、特異性強，有助于醫生診斷。2.血清抗體測定：MP-IgM抗體一般在患兒感染肺炎支原體后4天～5天出現，可作為早期感染的診斷指標。后續，醫生會結合患兒的臨床癥狀和影像學特征明確診斷。
輕癥病例就醫后可居家休息、口服大環內酯類抗生素及中成藥等進行治療；重癥病例可能需要采取聯合抗感染、靜脈應用激素、氣管鏡探查肺泡灌洗、物理治療及呼吸支持等綜合治療措施。在正確辨證施治前提下，聯合中藥或中成藥治療能起到很好的治療效果。
由于肺炎支原體主要通過飛沫傳播和直接接觸傳播，且病情輕重與孩子的抵抗力、體質及診治是否及時等密切相關。因此，建議在當下感染多發期家長應注意以下幾點：保證孩子睡眠充足和飲食營養健康，幫助孩子養成勤洗手的習慣，保持室內通風換氣，盡量避免帶孩子到人群密集場所，同時讓孩子進行適當的戶外活動以增強抵抗力。郭先鋒
■專家鏈接
郭先鋒，市二院小兒呼吸內科主任，副主任醫師。他是漯河市第十批專業技術拔尖人才、中國醫師協會兒科分會河南兒童支氣管鏡協作組委員、河南省醫學會兒科學分會呼吸學組委員、河南省中西醫結合兒科學會呼吸學組常務委員。他曾在首都醫科大學附屬北京兒童醫院、華中科技大學附屬武漢兒童醫院、復旦大學附屬兒科醫院進修。他發表核心論文3篇、省級以上論文8篇，榮獲漯河市科技成果二等獎1項，并被評為市青年崗位能手、漯河醫專優秀帶教老師、市優秀中青年骨干醫師等。
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